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    傳染病醫院(負壓病房,傳染病區)的設計原則

    華銳凈化 2021-08-15 12:08 閱讀

    傳染病醫院(負壓病房,傳染病區)的設計原則與要求傳染病醫院(負壓病房,傳染病區)的設計原則與要求

    傳染病醫院是公共衛生體系的重要組成部分,承擔著傳染病防治和公共衛生應急醫療救治任務,負責診斷和收治患有國家法定傳染病病種的病人,屬于??菩再|的醫院。隨著社會經濟的發展和自然環境的不斷變化,對傳染病醫院能力建設提出了更高的要求。

    傳染病醫院的主要風險

    由于新發傳染病不斷出現,在初期往往認識有限,傳播風險相當高。而不少空氣傳播、飛沫傳播的呼吸系統傳染病尤其要需要重視氣流的組織,但在具體實施中難度又較大,所以在很多環節都存在疾病傳播的風險。

    特別是醫院設計中人流、物流的組織是最重要的,流線組織的好壞直接關系到病患交叉感染幾率的大小,這一點在傳染病醫院的設計中表現的尤為重要。

    傳染病醫院基本流程分析

    • 傳染病醫院基本流程圖

    • 門診醫技科室基本流程圖

    • 住院部基本流程圖

    • 工作人員的流程分析

    傳染病醫院設計的基本原則

    (一)平戰結合

    傳染病醫院主要是為收治傳染病和應對突發性公共衛生事件而設計,導致其有可能常處于閑置狀態或者利用率較低。所以設計應從平戰結合的角度出發,使護理單元的空間與設備便于調整與控制,從而既可以節約能源,還能滿足常規診療的使用需求。

    (二)嚴格控制傳染源、切斷傳染鏈

    應符合隔離要求,明確服務流程,保證潔、污分開,防止因人員流程、物品流程交叉導致污染。所以傳染病醫院的規劃、設計必須重視人流、物流的科學合理安排,針對不同的使用功能房間和不同的傳染渠道要采取相對應的隔離措施。比如醫務人員與患者的通道原則上都應分開,不同病種特別是不同傳播途徑的患者原則上都應該分開收治,疑似病人與確診病人區域應該嚴格區分,以有效地防止交叉感染。

    (三)嚴格分區

    按照《隔離技術規范》的要求,低危險區域、中等危險區域、高危險區域、極高危區域應分開設置,同一等級分區的科室相對集中,高危險區的科室宜相對獨立,宜與普通病區和生活區分開。在高危險區內部,其清潔區、半清潔區(半污染區)、污染區之間也要有明確的劃分,醫務人員的工作區域、流程以及病患住院活動區域也要有明確的規劃。

    (四)嚴格控制流線、避免交叉

    工程措施并非直接殺死致病菌 ,但可以減少或避免產生負面效應:利用建筑設施、功能分區與物理隔離,減少生物負荷;合理平面的布局與空間劃分使人群少接觸或不接觸致病菌。

    (五)保持必要的間距

    傳染病醫用建筑與院外周邊建筑應設置不小于20米的綠化隔離衛生間距。

    (六)減少密度

    建筑密度不宜超過35%,建設用地容積率宜為1-2%。

    (七)合理有效的通風組織

    1、傳染病醫院或傳染病區應設置機械通風系統。

    2、醫院內清潔區、半污染區、污染區的機械送、排風系統應按區域設置。

    3、醫院門、急診部入口處的篩查,其通風系統獨立設置。

    4、機械送、排風系統應使醫院壓力從清潔區至半污染區至污染區依次降低,清潔區應為正壓區,污染區為負壓區。清潔區送風量大于排風量,污染區排風量大于送風量。

    5、醫院各處門口不宜設置空氣幕。

    6、有條件設置集中空調的地方,診室、病房、醫護辦公等小空間可結合機械送排風系統做風機盤管系統,機械送風系統設計為空調新風系統。中庭、門診大廳等大空間可設計全新風直流式空調系統。

    7、全新風直流式空調系統應采取在非呼吸道傳染病流行時期回風的措施,以節省醫院的運轉費用。

    8、手術室、重癥監護室(ICU)、負壓隔離病房以及高精度醫療設備用房等,宜采用空氣調節。

    傳染病醫院選址與總平規劃的要求

    (一)選址的要求

    1、城市發展總體規劃和區域衛生規劃的要求,不能盲目建設。應根據當地人口密度、發病率、服務半徑、城鄉發展、醫院的規模任務、現有醫療資源狀況、發生突發性公共衛生事件可能性等因素加以研究確定。

    2、傳染病醫院作為收治傳染性疾病的??漆t院,集中了大量的傳染病人。由于傳染性疾病病種較多,傳播途徑多種多樣,少數疾病傳染性極強,因此,傳染病醫院的選址宜避開人群密集地區,以減少周圍居民被感染的可能。

    (二)總平規劃的要求

    1、在總平面布局中,首先要嚴格分區,完整的傳染病院區一般分為隔離區、限制區、行政后勤保障區、職工生活區等幾個大區。

    隔離區安排醫技樓、病房樓以及相應的消毒用房等;

    非隔離區安排為一線服務的醫務人員的居住生活設施以及相應的后勤保障用房(包括中心供應室、供氧站等)。

    2、要嚴格控制流線,這些分區之間既相對獨立,又相互聯系,因此要很好地組織好人流、物流以及車流,保證它們的潔、污流線相互分開,互不交叉。

    3、各建筑之間要保持必要的間距,減少密度,確保自然通風,以此控制交叉感染。其中限制區和隔離區之間間距最好能保證30米左右,各病幢間距建議為20-25米左右,如果達不到要求,要盡量采取其他相應的措施進行補救。

    門診的平面設計

    (一)門診設計的基本要求

    1、應按不同的傳染病種分設不同的門診區域,并應按腸道、肝炎、呼吸道等分科設置候診室、診室;

    2、病人候診區與醫務人員診斷工作區應分開布置;

    3、醫務人員進出接診區、篩查區和診斷工作區的出入口均應設置衛生通過室;

    4、各科應設置診查室、治療室、護士站、值班更衣室、污先室、儲藏室、衛生間。

    (二)選址及規模確定

    1、選址

    發熱門診應該設立在相對獨立的區域內,與其它門診、急診相對隔離,有明顯的就診行進路線標識,通風良好的地方。一般應考慮設在醫院院區的下風向,與醫院醫療廢物暫存點有相對較近的運輸線路,與院區內主要通道保持一定的距離,同時使患者進入醫院能夠比較迅速達到從而避免污染過寬的區域。

    可選擇與住院大樓和門診大樓有一定距離且相對獨立的位置,也可設置在門診樓下靠背后的一個端頭,與急診保持較短的距離,這樣也便于管理。有條件時發熱門診科采取全封閉就診流程, 且單獨開門, 遠離門診和病房大樓, 基本上使感染就診患者避免了與一般患者的接觸。

    2、規模確定

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